수치와 설사, 두근거림 체중감소로 본원에서 진단한 갑상선 기능 항진증 증례 [오산 내분비내과] 갑상선 기능 저하? 기능 항진? 정상 갑상선

 갑상선은 목 앞에 위치하고 있는 내분비 기관입니다. 갑상선 호르몬은 몸의 에너지 대사와 체온 유지, 대사의 컨트롤 등 중요한 기능을 합니다. 갑상선 기능이 증가하면 더위를 느끼기 쉬워지고 체중 감소나 두근거림 등의 증상이 나타납니다. 갑상선 기능이 저하되면 추위를 느끼기 쉬워져 체중 증가와 기력 저하나 박동 저하도 나타납니다.오늘은 정상 갑상선 기능 유지의 중요성과 정상치, 그리고 만성 설사와 두근거림, 체중 감소가 지속되어 저희 병원에서 진단한 갑상선 항진증 증례도 함께 써봅니다.

갑상선이란? 갑상선은 목 연골(갑상연골) 아래 기도에 위치한 내분비기관입니다. 갑상선은 크기는 5cm 정도, 무게는 20g 정도의 작은 기관이지만 우리 몸의 기능 및 대사를 조절하는 중요한 기관입니다.

갑상선 기능 검사, 정상치 갑상선은 신체의 대사 속도를 조절합니다. 갑상선 호르몬이 과도하게 분비되어 기능이 항진한 경우 심박수가 증가하고 심장이 두근거림이 나타납니다. 반대로 갑상선 호르몬의 분비가 감소하여 기능이 저하된 경우 체중이 증가하고 심박수가 감소합니다.갑상선 정상치는 참고 값이 조금 다르지만 유리 T4(fT4)는 0.76~1.70 ngdL이고 갑상선 자극 호르몬(TSH, Thyroid stimulating hormone)은 0.270~4.200 μIUmL입니다.

갑상선 기능 저하증이나 갑상선 기능 항진증의 증상, 갑상선 기능 항진증의 증상은 땀이 많이 나오고, 더위를 느끼기 쉬워집니다. 신체 대사가 증가하고 체중도 감소합니다. 심박수나 심박출량도 늘어나서 가슴 두근거림도 있는 것 같습니다.

갑상선 기능 저하증의 증상은 추위를 강하게 느끼고 체중 증가 증상이 있습니다. 심장 박동 수가 느려지고 변비 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증 진단 갑상선 기능 이상이 의심되는 경우 혈중 갑상선 호르몬 및 갑상선 자극 호르몬을 검사합니다. 정상 갑상선 호르몬 수치보다 증가하면 갑상선 기능 항진증으로 진단하고, 정상보다 호르몬 수치가 감소하면 갑상선 기능 저하증으로 진단합니다. 그리고 원인 감별을 위해 갑상선 자극 호르몬(TSH)을 더 검사하여 일차성 및 이차성 여부를 판단합니다.

갑상선 기능 항진증과 갑상선 기능 저하증의 치료 갑상선 기능 저하를 진단하면 갑상선 호르몬 보충 요법을 합니다. 신디로이드나 신디록신 등의 약을 용량에 맞게 잘 복용하도록 합니다. 신딜로이드는 아침에 일어나서 식전에 복용하는 것이 좋습니다.갑상선 기능 항진이 진단하면, 메치마졸과 안티로이드(PTU, prophythiouracil) 등의 약으로 치료합니다. 일반적인 성인은 메티마졸을 복용합니다. 임신이나 수유부 등은 안티로이드를 복용해야 합니다. 안티로이드가 태반 통과 및 부작용 발생이 적기 때문에 사용합니다. 갑상선 항진으로 동계가 심한 경우는 인디놀 등의 심기능을 조금 억제하는 약도 복용합니다.

설사, 체중 , 열감 지속으로 본원에서 진단한 갑상선 항진증 증례 2~3개월 정도 지속되는 설사와 최근 들어 3kg 정도 체중 감소와 열감이 지속되는 30대 여성이었습니다. 설사가 계속되고 있었기 때문에 내시경의 필요성을 확인하기 위해 저희 병원을 내원했습니다. 설사와 체중 감소, 두근거림, 몸이 축축하여 신체 진찰 후 혈액 검사와 갑상선 초음파를 먼저 실시했습니다.

저희 병원에서 실시한 갑상선 초음파입니다.

본원에서 실시한 갑상선 초음파

갑상선은 전체적으로 커지게 되어 혈관상이 눈에 띄게 발달을 하고 있습니다. 갑상선 항진증이 의심되는 상태이기 때문에 혈액 검사도 함께 실시했습니다.

갑상선 호르몬(free T4, fT4)이 상승하고 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 감소가 관찰됩니다. 추가로 갑상선 항체 호르몬도 양성 소견으로 그랩스 병이라고 진단을 내렸습니다.동계증상도 동반하여 메티마졸 및 인디노르의 치료를 시작하여 현재는 증상이 호전되어 추적관찰 할 예정입니다.

갑상선은 크지 않지만, 몸의 신진 대사를 컨트롤하는 중요한 내분비 기관입니다. 갑상선 기능에 이상이 생기면 가까운 병원에 꼭 와 주시기 바랍니다.

경기도 화성시 동탄순환거리 127-17 우성메디피아 4층

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